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PRIMERA HORA LUEGO DEL NACIMIENTO – CONTACTO CON LA PIEL

En la primera hora posterior al nacimiento, los bebés tienen la capacidad de iniciar por sí solos la lactancia. Al nacer, luego de secarlos suavemente, los recién nacidos son colocados boca abajo directamente sobre la piel del abdomen y del pecho de la madre, sin interferencias en el contacto. El contacto piel a piel en la primera hora de vida facilita que el bebé mantenga su temperatura, reconozca los sonidos ‒también las voces‒, se tranquilice y alcance la meta que el olfato y la vista le señalan: el pecho materno.

En esta posición, con el tiempo necesario, desarrollan una actividad que los lleva a iniciar la succión al pecho alrededor de una hora después de nacer. Es muy importante permitirles iniciar la lactancia en cuanto den señales de estar preparados para ello, sin forzarlos, y no interrumpir este momento hasta que finalice la ingesta de calostro. La lactancia queda instalada desde la primera hora postnatal.

Es recomendable iniciar la lactancia en el transcurso de la primera hora después de nacer y dar al bebé el tiempo necesario en contacto piel a piel con la madre. Es importante no interrumpir este contacto hasta que finalice la ingesta de calostro.

ATENCIÓN EN LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA – LACTANCIA TEMPRANA Y EXCLUSIVA

La madre va aumentando la producción de leche durante las primeras horas y días después del parto, con el estímulo de la succión del bebé al pecho.

En los primeros minutos postnatales comienza la secreción de calostro, un líquido de color amarillento, de alto valor nutritivo, que aporta beneficios únicos, exclusivos y adecuados para este momento. La ingesta de calostro es de trascendental importancia para los recién nacidos.

Es muy importante que los recién nacidos reciban exclusivamente la leche de su madre y que solo succionen el pecho materno. Cuando los bebés ingieren otros líquidos o alimentos sienten menos apetito por la lactancia, disminuye su demanda para ser amamantados y, como consecuencia, disminuye la producción de leche en la glándula mamaria. La succión de objetos que no sean el pezón puede confundirlos.

Es recomendable que la lactancia se inicie cuanto antes luego del nacimiento, que el bebé succione únicamente el pecho materno y que ingiera el calostro. Luego, la leche de su madre de manera exclusiva.

INTERVENCIONES Y CUIDADOS INMEDIATOS AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

El contacto prolongado, piel a piel, de los recién nacidos con su madre durante la primera hora postnatal, favorece el inicio de la lactancia y su sostén posterior. Luego del nacimiento, el recién nacido es capaz de iniciar por sí mismo la lactancia. Para favorecer esta capacidad de los bebés, es recomendable, después de secarlo cuidadosamente, colocarlo directamente sobre la piel del torso de la madre tan pronto como sea posible. Esto facilita que mantenga la temperatura, lo favorece el mantenimiento de su temperatura y la posibilidad de alcanzar el pecho materno, iniciar la succión y establecer la lactancia. Para lograrlo, los bebés necesitan alrededor de 45 minutos a dos horas, en las que es fundamental evitar interrumpir el contacto directo entre la madre y el recién nacido y permitir inicio de la succión cuando el bebé da señales de estar preparado, sin forzarlo antes.

Permitir el contacto estrecho y sin interrupciones en la primera hora postnatal constituye el paso 4 de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño.
Iniciar la lactancia de este modo facilita su establecimiento exitoso y su duración posterior.

Los bebés que nacen sin complicaciones deben ser colocados en contacto piel a piel con sus madres inmediatamente después del nacimiento, para prevenir la hipotermia e iniciar la lactancia.

LA ALIMENTACIÓN

La alimentación con calostro y leche humana con inicio lo más cercano posible al nacimiento es la recomendación para todos los recién nacidos, incluso los prematuros. La alimentación enteral trófica consiste en la administración de calostro o leche humana en cantidades que no tienen consecuencia nutricional, mantenida por varios días hasta que la alimentación completa sea posible.

Al igual que la leche humana, el calostro contiene células y factores que brindan protección frente a una amplia variedad de infecciones, especialmente las intrahospitalarias. El calostro es particularmente rico en estos factores antiinfecciosos y su ingestión durante la primera hora de vida previene la mortalidad neonatal. Además, contienen los nutrientes de mejor digestión y absorción, estimulan la maduración del tracto gastrointestinal y favorecen el mejor neurodesarrollo. Esta alimentación favorece el establecimiento de la flora bacteriana o microbiota más saludable en la especie humana, que tendrá influencia en diversos aspectos de salud en la vida adulta.

El inicio de la alimentación de los bebés prematuros debe comenzar lo más precozmente posible, con calostro y leche humana. El calostro es particularmente rico en factores antiinfecciosos, entre otros beneficios.